ruruuunのブログ

まったくの自分用メモ。ほかこんなこと考えてるよメモ。メモメモメモ。

抗凝固療法

抗凝固療法にPPIを併用したほうが良いか

CQ:抗凝固療法にPPIを併用したほうがいいか。 ✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=30512099 抗凝固療法を受けている患者にPPIを併用したほうが良いかのコホート研究から [デザイン]レトロスペクティブコホート研究 P:抗凝固療法を受けている患者(ア…

CQ.SVTの患者さんは抗凝固療法を行うべきか。及び継続するべきか。

まずは、SVTの種類、発生頻度、予後を把握することで、その後の治療が必要なことなのか調べていくことにする。 uptodateから次のレビュー論文を見つけたので読んでまとめた。 http://www.bloodjournal.org/content/124/25/3685.long?sso-checked=true#sec-8 …

VTE予防のためにDOACを服用するがん患者の効果と害を考える

個人的背景: VTE予防のためにDOACを服用するがん患者の効果と害を考える。 お題論文: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814468 Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer チェックシートはthe spellのサイ…

胃の手術後、再VTE予防のためのDOACは?

CQ.以前、がん患者でのVTE予防のためのDOACはすすめられるのかと言うテーマでまとめたが、胃がんで消化管を切除、バイパス術など行っている場合はどうか。 胃腸摘出、切除術後の薬物動態学的注意点 薬物は主に小腸で吸収されるため、胃と小腸の状態変化の影…

製薬会社の製品説明パンフの見方、使い方WSに参加して

たちつてとに気をつけろ! 鵜呑みにしてはいけないもの ・権威者や有名人を起用しているもの。 ・動物実験やvitroの試験 ・薬理学的、病態生理のみの情報 ・疫学研究では有効性はわからない ・比較対照があるかをチェック 1.たてじくマジック 印象を操作して…

VTEの既往のあるがん患者には、DOACは勧められるのか。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24819040 Meta-analysis of the efficacy and safety of new oral anticoagulants in patients with cancer-associated acute venous thromboembolism. ◉疑問 VTEの既往のあるがん患者には、DOACは勧められるのか。 int…

WFを中止したら。。WSのシナリオの患者さんの考察〜

前回のWSのシナリオの患者さんは? 非弁膜症性心房細動の80歳以上男性、心原性脳梗塞、心房細動、脂質異常症、認知症 独居、要介護2、屋内は歩行でADL自立、軽度の右片麻痺、長谷川式簡易知能評価スケール12 服薬:WF,アトルバスタチン、カルベジロール、ド…

医学論文の深い読み方WSに参加して

医学論文の深い読み方・使い方まとめ お題論文 www.ncbi.nlm.nih.gov ・論文のPICO P:アジア系の非弁膜症性心房細動の患者さん I :DOAC C:VKA O: The efficacy outcomes include the composite of stroke or systemic embolism, ischemic stroke, myocardial…

◎PT-INRとは?処方せんの実際◎[機能形態]1. 脳に分布する動脈脳は左右の内頚動脈と椎骨動脈によって血流を受ける。大後頭孔から頭蓋腔に入った左右の椎骨動脈は合流して脳底動脈となり、頚動脈管から入ってくる左右内頚動脈との間に輪状の交通路(ウイリス…

抗凝固療法おさらいpart1

月間薬事よりまとめおさらいシリーズ抗凝固療法パート1 [適応]弁膜症性心房細動非弁膜症性心房細動における脳梗塞予防 CHADs2スコア 2点以上静脈血栓塞栓症の急性治療の第一選択及び、慢性期治療では少なくとも3カ月以上施行する。[血栓]1.静脈などの…