ruruuunのブログ

まったくの自分用メモ。ほかこんなこと考えてるよメモ。メモメモメモ。

推論

CCBによる末梢浮腫

実は、仮想症例から臨床推論!!という題名でキャス勉強会をしてみたのだが、それをまとめきれずに、各論に分けていくことにしたのである!! 仮想症例では、両側性の下肢の浮腫をきたした患者について、浮腫の鑑別から行ったのだが、今回は個別の疑問に分け…

下肢の浮腫をみたら

★成人の下肢浮腫を評価するためのアプローチ uptodateより 1.患者が片側性/非対称性浮腫または両側性浮腫を有するかどうか →片側性/非対称性浮腫ならば まず深部静脈血栓症(DVT)を評価 DVTが除外されている場合は、片側性または非対称性の急性浮腫の他の原…

偽アルドステロン症を疑ったら。。

偽アルドステロン症を疑ったら。。 重篤疾患別副作用対応マニュアルより整理してまとめた。 ●副作用の判別基準(判別方法) 医薬品の服用に伴い、低レニン低アルドステロン血症とともに血圧上昇や血清カリウム低下が生じ、これらが原因医薬品の中止により正常…

あう、あわない推論〜自己学習その1

月刊薬事12月号 「この急性腎障害はアシクロビルが原因ですか?」 を読んで自己学習する。 特に自分は、被疑薬以外が原因である「もっともらしさ」を考えるのが苦手なので自分の考察、ネット、成書から学んだことを次回につなげられるようにまとめたい。 A…

臨床推論ー自分なりのフレームワーク

副作用のみかた、考え方の本よりまとめ。 高齢患者のめまい ステップ1:被疑薬が原因であるもっともらしさを考える。 ☑️いつから?もともと?これまでは?を聴取 →めまいの現病歴をしっかりとる 症状の出現と消失、医薬品の服用のタイミングをしっかりと取…

一過性意識障害、失神を学ぶ

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_inoue_h.pdf#search=%27 ガイドラインを参考にしました。 他、某スライドも参考にさせていただきましたがリンクを貼って良いかわからないのでそちらの内容を自分本意にまとめたことをご了承ください。 話せば…

復習:CASE3 この呼吸困難はトラスツズマブによるものですか?

副作用のみかた・考えかたの本より復習 CASE3 この呼吸困難はトラスツズマブによるものですか? 詳細な症例は割愛。 Step1:被疑薬が原因である「もっともらしさ」を考える Infusion related reactionの症状 ※症状は1型アレルギーと似ているが、機序が違うの…

浮腫−1

★ある日の新人くん 新「患者さんが、むくみがあるって言ってたんですけど、、薬のせいでしょうか?」 me「どんな背景の患者さん?いつから?どの辺りに?どんな程度で?1日のうちでむくむ時間帯はある?」 新「あ。。ちゃんと聞いてない。」 me「なんでも薬…