ruruuunのブログ

まったくの自分用メモ。ほかこんなこと考えてるよメモ。メモメモメモ。

自己学習

CQ;免疫チェックポイント阻害剤による手の腫れの有害事象はあるか

次の論文を読んでみる。 https://www.bmj.com/content/360/bmj.k793.long 目的; To evaluate rates of serious organ specific immune-related adverse events, general adverse events related to immune activation, and adverse events consistent with …

直腸癌 術式

https://www.pref.aichi.jp/cancer-center/hosp/12knowledge/hiroba/img/1011shokakigeka.pdf#search=%27 上記サイトを参考にしました。図を描こうと思ったが複雑なので断念。。 【直腸癌における術式と、合併症、後遺症のカンタンまとめ】 1.括約筋間直腸切…

浮腫−1

★ある日の新人くん 新「患者さんが、むくみがあるって言ってたんですけど、、薬のせいでしょうか?」 me「どんな背景の患者さん?いつから?どの辺りに?どんな程度で?1日のうちでむくむ時間帯はある?」 新「あ。。ちゃんと聞いてない。」 me「なんでも薬…

eGFR<30mL/minの患者に対するリセドロネート

ベネットの添付文書には 【禁忌】 高度な腎障害のある患者[クレアチニンクリアランス値が約30mL/分未満の患者では排泄が遅延するおそれがある。 実際のところどの程度、危険性があるのか調べてみた。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16294264 ★Safety …

ネットクリニカルベネフィットについて

http://www.jpma.or.jp/medicine/shinyaku/tiken/allotment/pdf/benefitrisk.pdf#search=%27 http://www.jpma.or.jp/medicine/shinyaku/tiken/allotment/pdf/benefitrisk_mid2.pdf#search=%27net+clinical+benefit%27 ネットクリニカルベネフィット 上記の資…

腎機能の評価〜自分用まとめ

腎機能別薬剤投与量ポケットブック、薬局で使える実践薬学の書籍からまとめ ★必要なパラメータがそろっているか。 CG式:Scr、年齢、体重 eGFR: Scr、年齢、体重、身長 ★添付文書の腎機能の記載について。 添付文書に記載されている腎機能はCcr≒GFRと考えて…

副作用を疑ったら〜薬物性肝障害

最近、ほぼ同じ時期に2種類の薬剤を処方変更のために2種類の薬剤を新しく服用した患者で、肝機能悪化を呈した例があった。そこで、今回、どのように推測していくのか調べてみた。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/104/5/104_991/_pdf 基本 ★DI…

副作用を疑ったら(基本のき)

副作用を疑ったら、「副作用かどうか」にとどまらず、 「副作用だとしたら今後の治療はどうしたら良いか」 までを考える。 →副作用かどうかを100%区別することは不可能。 →副作用の確率を重症度を、二つの軸で考えて、決定していく。 ・中止するべきか ・対…

PKシートのテーブル番号の意味・・自己学習

参考としたサイト、書籍 臨床薬物動態学第3版 https://www.jstage.jst.go.jp/article/dmpk1986/15/5/15_5_461/_pdf http://pub.maruzen.co.jp/book_magazine/rinsho_yakubutsu/fuhyo/pdf/sheet/F/fentanyl.pdf http://pub.maruzen.co.jp/book_magazine/rins…

目標:PKシートを使って薬物動態を予測できるようにしよう。自己学習

目標:PKシートを使って薬物動態を予測できるようにしよう。 第1回 PKシートのパラメータを理解しよう。 参考:臨床薬物動態学 緒方宏泰編著 推定のために最低不可欠な薬物動態基本パラメータはF,CLtot,Vd,Ae%,fuB,B/P PKシート PKパラメータは基本的にグッ…